بطور طبيعي ميزان متعادل تعريق به کاهش درجه حرارت بدن کمک مي نمايد ولي در بعضي افراد غدد عرق داراي فعاليت بيشتري مي باشند و اين موجب ايجاد بوي نامطبوع و ظاهري نامناسب بويژه در فصول گرم سال مي شود. تفاوت اين وضعيت با پر کاري تيروئيد در اين استکه در پرکاري تيروئيد تمام بدن داراي درجاتي از افزايش تعريق مي باشد ولي در اين افراد نقاط خاصي از بدن مثل کف دست و پا و يا زير بغل دچار تعريق شديد مي شود که ناشي از هيجانات روحي و استرس مي باشد و به اين حالت هايپرهيدروز گفته مي شود. تفاوت ديگر در نوع تعريق است که در اين وضعيت تعريق بصورت سرد حس مي شود و در پرکاري تيروئيد بصورت گرم احساس مي شود.
بوتاکس از طريق تاثيرات آنتي کولينرژيک و تاثير آن بر غدد برون ريز ترشح کننده عرق تاثير خود را اعمال مي کند. تزريق در عمق درميس به فاصله 1?5 سانتي متر از يکديگر انجام شده و براي کاهش درد از کمپرس يخ و کرم هاي بي حسي از قبيل EMLA استفاده مي شود. 5 تا 7 روز بعد از تزريق تاثير بوتاکس شروع شده و تعريق در اين نقاط متوقف مي شود . مدت زمان تاثير بوتاکس براي کاهش تعريق طولاني تر از تاثير آن بر عضلات صورت مي باشد که اين بدليل اثر طولاني تر بوتاکس بر روي غدد عرق مي باشد. بعنوان مثال زمان تاثير متوسط بوتاکس براي خط اخم حدود 4 ماه مي باشد ولي در مورد درمان هايپر هيدروز اين زمان 6 ماه مي باشد هرچند که در بعضي از افراد تا يکسال هم طول مي کشد. بعد از تزريق ممکن است بطور موقت عضلات دست بويژه در ناحيه شست دچار ضعف شوند که اين موضوع موقتي است و بعد از مدتي برطرف مي شود. انجام ليزر موهاي زائد در زير بغل ، موم انداختن و استحمام با آب داغ و انجام ورزش هاي سنگين تا 24 ساعت بعد از تزريق بوتاکس غير مجاز است که اين زمان براي کاهش التهاب و تورم در ناحيه مي باشد.
علت تعريق بيش از حد در بدن در اکثر موارد وجود زمينه ارثي مي باشد هر چند که در موارد کمتر ممکن است عوامل هورموني مثل پر کاري تيروئيد ، پاراتيروئيد و يا ديابت در بروز اين عارضه دخيل باشند. تعريق بيش از حد در ناحيه کف دست بويژه در شرايط پر استرس و محيط هاي شلوغ و در زمان دست دادن با ديگران موجب افزايش استرس فرد مي شود. افزايش تنش و اضطراب به نوبه خود موجب تحريک سيستم سمپاتيک شده و علاوه بر افزايش ضربان قلب و تند شدن ريتم تنفس ، فشار خون بالا رفته و نهايتا عرق کردن نيز بيشتر مي شود و اين چرخه معيوب همچنان تکرار شده و ميزان تعريق افزايش مي يابد. اولين خط درمان براي کنترل اين حالت کاهش استرس با تنفس عميق و ريلا عضلات بدن است. مرحله دوم مصرف داروهايي است که موجب کنترل سيستم سمپاتيک مي شوند.داروي پروپرانولول از گذشته بعنوان مهار کننده سمپاتيک استفاده شده است و از بروز سيکل معيوب افزايش استرس جلوگيري مي کند. محلول الکلي آلومينيوم کلرايد 20 تا 25درصد درمان موضعي ديگري است که براي کاهش تعريق مورد استفاده قرار مي گيرد، که ايراد اين دارو ايجاد حساسيت و ريختگي شديد پوست مي باشد. داروهاي آنتي کولينرژيک مثل پروپانتلين و اکسي بوتينين نيز مورد استفاده قرار مي گيرند که بدليل عوارض آن ها از قبيل خشکي دهان و کاهش حرکات دستگاه گوارش استفاده از آنها محدود شده است. راه حل ديگر تزريق بوتاکس در موضع مي باشد که مورد تاييد FDA قرار گرفته است و براي زير بغل ، کف دست و پا انجام مي شود.
بدليل ضخيم بودن پوست کف پا در مقايسه با زير بغل و کف دست تزريق در عمق بيشتري انجام مي شود. بسته به اندازه کف پا براي هر طرف بين 50 تا 100 واحد تزريق انجام مي شود که ماندگاري آن حدود 6 ماه است.براي بي حس کردن موضع علاوه بر کرم بي حسي از کمپرس يخ استفاده مي شود. چرا که اين ناحيه به درد حساس است و تزريق مي تواند دردناک باشد.
درباره این سایت